Plano de Saúde Individual
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O que é Plano de Saúde Individual?
Um plano de saúde individual é um convênio médico contratado diretamente pela pessoa física, sem a necessidade de vínculo com empresas ou associações. Ele garante acesso a médicos, hospitais e clínicas credenciadas, oferecendo mais segurança e previsibilidade no cuidado com a saúde.
Ao contratar esse tipo de plano de saúde, o cliente define a cobertura desejada, podendo incluir consultas, exames, internações e até procedimentos de alta complexidade. Essa flexibilidade permite que cada pessoa escolha o convênio médico mais adequado às suas necessidades e orçamento.
Diferente dos planos coletivos, o plano de saúde individual proporciona maior estabilidade contratual, já que os reajustes são regulados pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Isso significa mais transparência e proteção para o consumidor ao longo do tempo.
Com um convênio médico individual, o segurado tem autonomia para decidir quando e como utilizar os serviços, sem depender de vínculos empregatícios. Assim, garante tranquilidade para si e para a família, sabendo que terá suporte em situações de urgência, emergências ou rotinas de prevenção
Quem pode contratar o Plano de Saúde Individual?
Do recém-nascido ao idoso: saiba quem pode contratar um plano de saúde individual e garantir proteção em todas as fases da vida.
Proteção desde o nascimento
Cuidar de um recém-nascido exige atenção em cada detalhe, e a saúde é prioridade absoluta. Com um plano de saúde individual para bebês, os pais garantem acesso imediato a uma rede credenciada de pediatras, maternidades, exames laboratoriais e vacinas, essenciais nos primeiros meses de vida. Além de suporte em situações emergenciais, o convênio médico proporciona segurança e tranquilidade para a família, sabendo que o bebê terá atendimento especializado sempre que necessário. Essa proteção desde os primeiros dias é fundamental para acompanhar o desenvolvimento saudável da criança.
Saúde e cuidado para cada fase da infância
A infância é marcada por descobertas e crescimento constante, mas também por situações que exigem atenção médica frequente. Um convênio médico voltado para crianças cobre consultas de rotina, pediatria especializada, exames de acompanhamento, vacinas e atendimento em casos de urgência. Além disso, inclui especialidades importantes como oftalmologia, otorrinolaringologia e ortopedia infantil, assegurando suporte completo para todas as fases dessa etapa da vida. Com um plano de saúde adequado, os pais têm mais tranquilidade para garantir que seus filhos cresçam com bem-estar, proteção e acesso rápido a profissionais de confiança.
Mais praticidade e segurança no dia a dia
Na vida adulta, a rotina é cada vez mais acelerada e contar com um plano de saúde individual se torna um diferencial importante. Esse tipo de convênio médico garante acesso facilitado a consultas de especialidades diversas, exames preventivos, atendimentos de urgência e internações, sem depender do sistema público ou enfrentar longas filas. Além da rapidez, o adulto tem autonomia para escolher o tipo de cobertura que mais se adapta ao seu perfil, equilibrando custo e benefício. Esse cuidado preventivo e o suporte em situações inesperadas trazem a tranquilidade de poder focar em trabalho, família e objetivos pessoais com a segurança de estar protegido.
Qualidade de vida e atenção contínua
Na terceira idade, a atenção à saúde se torna ainda mais essencial. Um plano de saúde para idosos oferece acompanhamento próximo em especialidades como geriatria, cardiologia, fisioterapia e nutrição, fundamentais para manter qualidade de vida. Além disso, garante acesso rápido a exames de rotina, consultas médicas e tratamentos específicos, evitando atrasos em diagnósticos e assegurando suporte em emergências. Esse tipo de convênio médico proporciona mais segurança não só para o idoso, mas também para os familiares, que têm a certeza de que haverá atendimento qualificado sempre que necessário. O resultado é mais tranquilidade, autonomia e bem-estar em cada etapa do envelhecimento.
Operadoras de Plano de Saúde Individual
Compare as principais operadoras de plano de saúde individual e encontre a que melhor atende às suas necessidades, com cobertura de qualidade e preços acessíveis.
Quanto custa o Plano de Saúde Individual?
Descubra quanto custa um plano de saúde individual com preço justo, assistência completa e a segurança que você merece.
Coberturas Oferecidas
Coberturas completas para consultas, exames, internações, cirurgias e obstetrícia, garantindo proteção em qualquer situação.
Ambulatorial
- Consultas
- Exames
- Ambulatório
Hospitalar
- Internações
- Cirurgias
Amb + Hospitalar
- Consultas
- Exames
- Ambulatório
- Internações
- Cirugias
Obstetrícia
- Consultas
- Exames
- Ambulatório
- Internações
- Cirugias
- Parto
Abrangência do Atendimento
Planos de Saúde que se ajusta a sua necessidade, com cobertura Regional, Estadual e Nacional.
Acomodações Oferecidas
As acomodações variam de acordo com a modalidade escolhida, oferecendo opções de enfermaria ou apartamento, conforme sua preferência e necessidade.
Enfermaria
Quartos coletivos com 2 (dois) ou mais leitos
Banheiro compartilhado.
Apenas idosos, crianças e deficientes têm direito a um acompanhante durante a internação.
Visitas mais restritas com horários pré-estabelecidos pela Unidade Hospitalar.
Apartamento
Quarto privativo, com único leito e assento retrátil ou cama extra para o acompanhante.
Banheiro individual.
Todo paciente tem direito a um acompanhante durante o período de internação.
Visitas mais flexíveis com mais horários disponibilizados pela Unidade Hospitalar.
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Coparticipação
Com a opção de coparticipação, você pode reduzir a mensalidade e pagar apenas quando utilizar. Ou, se preferir, escolha um plano sem cobranças adicionais e tenha previsibilidade no seu orçamento.
Sem Coparticipação
Não há cobrança adicional por procedimento realizado, independentemente do volume utilizado o beneficiário paga um valor fixo por mês.
Com Coparticipação
Para cada procedimento realizado é cobrado em conjunto com a mensalidade um valor correspondente a coparticipação.
Reembolso
Para cada procedimento realizado fora da rede credenciada da operadora, é facultado ao beneficiário o pedido de reembolso pelas despesas médicas ou hospitalares, seguindo o múltiplo de reembolso e a tabela de referência do Plano de Saúde.
Qual a diferença entre os Planos de Saúde?
Entenda qual tipo de plano de saúde se encaixa melhor nas suas necessidades e descubra as vantagens de cada opção.
Plano de Saúde Individual
Qualquer pessoa pode contratar, sem precisar de vínculo com empresa ou associação.
Ideal para quem quer proteger apenas a si ou incluir dependentes.
Não tem número mínimo de pessoas.
Contratação direta com a operadora.
Plano de Saúde por Adesão
É necessário exercer atividade profissional compatível ou ter vínculo ativo com entidade de classe.
Pode ser contratado por profissionais liberais e empresários que atendam aos critérios.
Não exige número mínimo de pessoas.
Contratação por meio da Administradora de Benefícios.
Plano de Saúde Empresarial
Exclusivo para empresas com CNPJ ativo, de qualquer porte.
Pode incluir sócios, funcionários e dependentes.
Exige um número mínimo de beneficiários, definido pela operadora.
Contratação direta com a operadora.
Como funciona a regra de carências?
Confira os períodos de carência e saiba exatamente quando poderá usar cada cobertura do seu plano de saúde sem se preocupar com carências.
Urgência e Emergência
Se você sofrer um acidente ou passar mal de forma súbita e grave, o plano começa a cobrir em apenas 24 horas após a contratação. Isso inclui situações em que existe risco imediato de vida ou danos sérios à saúde.
Consultas Médicas
Para marcar e se consultar com médicos de diversas especialidades, o prazo normal de espera é de 30 dias após a contratação, mas em alguns casos pode cair para 24 horas.
Exames Simples
Inclui exames básicos como radiografias comuns, exames de sangue, urina, fezes e eletrocardiograma. O tempo de espera padrão é de 30 dias, podendo ser reduzido para 24 horas.
Exames Complexos
São exames um pouco mais elaborados, como testes hormonais, ultrassonografia simples, mamografia, radiografias com contraste e teste de esforço. O prazo padrão é de 90 dias, mas pode ser reduzido para 24 horas.
Exames Especiais
O ChatGPT disse:
Os exames e procedimentos especiais e os de alta complexidade abrangem desde procedimentos como endoscopia, ecocardiograma com doppler, monitoramento cardíaco (Holter e Mapa), ultrassonografias especiais, pequenas cirurgias ambulatoriais sem anestesia geral e exames mais detalhados do coração e sistema nervoso, até exames e tratamentos mais avançados, como ressonância magnética, tomografia computadorizada, quimioterapia, radioterapia, hemodiálise e medicina nuclear. Para ambos, o prazo de carência é de 180 dias, podendo ser reduzido para 24 horas em situações previstas pelo contrato.
Fisioterapia e Terapias
As coberturas para fisioterapias e terapias incluem sessões de fisioterapia, fonoaudiologia, acupuntura e outras terapias físicas, além de consultas e atendimentos voltados para o cuidado psicológico e emocional, como a psicoterapia realizada de forma ambulatorial. Em ambos os casos, o prazo de carência é de 180 dias, podendo ser reduzido para 24 horas conforme as condições previstas no contrato.
Parto Normal ou Cesariana
O parto, seja ele normal ou cesariana, possui um prazo de carência de 300 dias a partir da contratação do plano de saúde. Isso significa que, para que o procedimento seja coberto, é necessário que esse período seja cumprido antes do nascimento do bebê. Esse prazo é estabelecido para evitar que o plano seja contratado já durante a gestação com o objetivo de utilização imediata.
Doenças e Lesões Preexistentes
Se você já tinha uma doença ou lesão antes de contratar o plano, ele pode limitar a cobertura de alguns procedimentos relacionados a essa condição por até 24 meses. Nesse período, não serão cobertos procedimentos de alta complexidade, leitos especiais ou cirurgias ligados diretamente à doença ou lesão prévia.
Quer saber mais sobre prazos e aproveitametno de carências?
Conheça as regras contratuais de cada convênio médico.
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Principais dúvidas sobre Plano de Saúde Individual
As respostas para as perguntas mais comuns de quem contrata plano de saúde.
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